Da li zdravstveno osiguranje pokriva liječenje van kantona prebivališta?

Sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja u Federaciji BiH organizovan je na kantonalnom nivou, što znači da je vaš matični kantonalni zavod zdravstvenog osiguranja u Zenici prvenstveno nadležan za pokrivanje vaše zdravstvene zaštite, ali zakon i podzakonski akti o pravima iz obaveznog zdravstvenog osiguranja predviđaju mogućnost upućivanja osiguranika na liječenje u drugu zdravstvenu ustanovu izvan matičnog kantona kada u kantonu prebivališta ne postoje odgovarajući kadrovski ili tehnički uslovi za pružanje potrebnog vida zdravstvene zaštite, što odgovara vašoj situaciji sa specijalističkom operacijom. Da biste ostvarili pravo na liječenje u Sarajevu na teret zdravstvenog osiguranja, potrebno je da vaš izabrani ljekar porodične medicine, odnosno nadležni specijalista u Zenici, sačini uputnicu sa medicinskim obrazloženjem zašto je zahvat potrebno obaviti u drugoj ustanovi, nakon čega se ta uputnica, zavisno od unutrašnje procedure kantonalnog zavoda, upućuje na saglasnost ljekarske komisije zavoda zdravstvenog osiguranja u Zenici, koja odobrava upućivanje i pokriće troškova liječenja u Sarajevu. Bez prethodno pribavljene saglasnosti matičnog zavoda, postoji rizik da troškove liječenja u drugom kantonu morate sami snositi ili ih naknadno teže nadoknaditi, tako da je izuzetno važno kompletnu proceduru odobrenja provesti prije samog zahvata, a ne se osloniti na naknadnu refundaciju troškova nakon što je liječenje već obavljeno.